Descripción de la ingesta de energía según grado de procesamiento de los alimentos. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-19 / Description of energy intake by degree of food processing. National Survey on Nutrition and Health of 2018­2019

Introducción. A nivel mundial los niños, niñas y adolescentes lideran el consumo de productos ultraprocesados. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la ingesta de energía según el grado de procesamiento de los alimentos por grupo etario, en la población urbana mayor de 2 años de la Argentina. Población y métodos. Estudio transversal, con datos de la 2da Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-19, en una muestra probabilística polietápica de localidades urbanas de Argentina. A partir de la información recopilada con el recordatorio de 24 horas, se analizó la ingesta diaria de energía, para cada grupo etario, de 1) alimentos sin procesar o mínimamente procesados; 2) ingredientes culinarios procesados; 3) alimentos procesados, y 4) productos ultraprocesados. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados. En 15 444 individuos mayores de 2 años, los alimentos mínimamente procesados representaron el 34,5 % de la energía diaria; los productos ultraprocesados, el 26,0 %; los alimentos procesados, el 23,0 %, y los ingredientes culinarios, el 16,6 %. El porcentaje de energía aportada por ultraprocesados es mayor en niños, niñas y adolescentes que en los adultos (p <0,01), mientras que para alimentos procesados e ingredientes culinarios la tendencia es opuesta (p <0,01). Las galletitas, los amasados de pastelería, las bebidas azucaradas y las golosinas representaron dos tercios de la energía aportada por ultraprocesados. Conclusión. Los niños, niñas y adolescentes de entornos urbanos de la Argentina presentan la mayor ingesta de energía a partir de productos ultraprocesados. Las políticas alimentarias deben contemplar la situación de cada grupo etario para promover una alimentación más saludable.

Introduction. Worldwide, children and adolescents lead the consumption of ultra-processed foods. The objective of this study was to describe the energy intake by the degree of food processing by age group in the urban population over 2 years of age in Argentina. Population and methods. Cross-sectional study based on data from the 2nd National Survey on Nutrition and Health of 2018­2019 conducted using a multistage probability sample from urban areas of Argentina. Data were collected from a 24-hour recall and were analized, for each age group, the daily energy intake from 1) unprocessed or minimally processed foods; 2) processed culinary ingredients; 3) processed foods; and 4) ultra-processed foods. A descriptive, statistical analysis was performed. Results. In 15 444 individuals older than 2 years, minimally processed foods accounted for 34.5% of daily energy; ultra-processed foods, 26.0%; processed foods, 23.0%; and culinary ingredients, 16.6%. The percentage of energy from ultra-processed foods is higher in children and adolescents than in adults (p < 0.01), while the trend is the opposite from processed foods and culinary ingredients (p < 0.01). Cookies, pastries, sweetened beverage and confectionery accounted for two-thirds of the energy contributed by ultra-processed foods. Conclusion. Children and adolescents in urban areas in Argentina showed the highest energy intake from ultra-processed. Food policies should consider the characteristics of each age group to promote a healthier diet.

Efficacy of nutrition therapy with food rich in methionine for treating nonalcoholic fatty liver / Eficacia de la terapia nutricional con alimentos ricos en metionina para el tratamiento de hígado graso no alcohólico

Non-Alcoholic Fatty Liver disease (NAFLD) can lead to Non Alcoholic steatohepatitis (NASH), cirrhosis, and liver cancer. The treatment for NAFLD involves modification of caloric intake and physical activity. NAFLD has a pro-oxidant nature; therefore, it is logical to suppose that the antioxidant methionine can be used as a treatment for this disease. Aim. This study aimed to evaluate the effect of high-methionine dietary therapy on patients with NAFLD. Materials and methods. A randomized clinical study was conducted over three months. In this study, 121 NAFLD patients participated, and the age of the participants was ≥ 20 years (experimental group included 56 and control group 65), all of whom were randomized and matched by sex, recluted from the ISSSTE hospital in Xalapa, Mexico. The patients were instructed to consume food to cover the recommended methionine daily doses, and the daily amount consumed was calculated. Methionine effect was measured as NAFLD regression and quality of life improvement. Results. Nutritional therapy induced NAFLD regression and diminished central fat accumulation, blood pressure, and the fatty liver index. Some parameters, such as liver enzymes, did not changed. The quality of life of patients improved after treatment. Conclusions. In this study, we show a hepatoprotective effect induced only in three months of chances in the diet, thus, a longer diet may generate more relevant benefits in the resistant parameters of our study(AU)

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) puede conducir a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), la cirrosis y el cáncer de hígado. El tratamiento para NAFLD es la modificación de la ingesta calórica y la actividad física. Debido a que NAFLD tiene una naturaleza pro-oxidante; es lógico suponer que el antioxidante metionina puede utilizarse en el tratamiento de esta enfermedad. Objetivo. el presente trabajo evaluó el papel de la terapia nutricional con alimentos ricos en metioninaen pacientes con NAFLD. Materiales y Métodos. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado durante tres meses. Participaron en el estudio 121 pacientes con NAFLD con edad ≥ 20 años (56 en el grupo experimental y 65 en el control), todos aleatorizados y pareados por sexo, reclutados de la Clínica Hospital ISSTE en la ciudad de Xalapa, México, en el año 2015. Se instruyó a los pacientes en consumir los alimentos hasta completar la dosis diaria recomendada de metioninay se calculó la cantidad diaria consumida. Su efecto se midió como la regresión de NAFLD y la mejora de la calidad de vida. Resultados. La terapia nutricional retrocedió NAFLD; disminuyó la acumulación de grasa central, la presión arterial y el índice de hígado graso. Algunos parámetros, como las enzimas de la función hepática, no se modificaron con el tratamiento. Otro parámetro fue la mejora de la calidad de vida de los pacientes tratados. Conclusiones. En este trabajo mostramos un impacto hepatoprotector producido con tan solo tres meses de cambios en la dieta, por lo que una dieta más prolongada podría generar beneficios aún más significativos en los parámetros resistentes en nuestro protocolo(AU)

ANÁLISIS DE BRECHAS EN LA CALIDAD DE DIETA DE LA POBLACIÓN ARGENTINA DE 1 A 69 AÑOS. ESTUDIO ABCDIETA / GAPS ANALYSIS IN THE DIETARY QUALITY OF THE ARGENTINE POPULATION 1 TO 69. ABCDieta STUDY

Una de las formas de estudiar patrones alimentarios es a través de Índices de Calidad de Dieta, algunos de los cuales se basan en la densidad nutricional de los alimentos. El concepto resume en una medida la relación entre energía y nutrientes a promover y a limitar, visibilizando las adecuaciones de nutrientes en forma paralela al equilibrio energético. El objetivo del trabajo es estudiar la calidad de dieta y sus brechas en una muestra de la población urbana de Argentina y describir la conformación del patrón alimentario según niveles de calidad nutricional utilizando el enfoque de densidad nutricional. Métodos: Se analizaron los datos de una encuesta alimentaria por autorregistro sobre 1030 sujetos de 11 ciudades de Argentina. Partiendo de sus consumos alimentarios se determinó la densidad nutricional a través de un índice (IDN) basado en energía, 9 nutrientes a promover y 4 a limitar. Se analizó el IDN de la dieta total, de 5 momentos de ingesta y de grupos de alimentos. Resultados: La calidad de dieta promedio alcanzó la mitad del estándar de un patrón saludable (10,6 sobre 20 puntos). Los mejores resultados se concentraron en menores de 3 años (17% presentaron una buena calidad de dieta). Comparados con el estándar, la calidad de almuerzos y cenas superaron a desayunos y meriendas. Legumbres, hortalizas, frutas y lácteos fueron los grupos con mayores brechas de calidad. Alimentos ocasionales y feculentos en general ­también carnes­ reflejaron excesos. Preparaciones y comidas rápidas alcanzaron hasta un 21 % de la densidad nutricional total. Conclusiones: El enfoque de densidad nutricional complementa la comprensión de las brechas alimentarias en la población argentina, al aportar argumentos en favor de intervenciones orientadas a un mejor equilibrio en particular en alimentos protectores, deficitarios en la conformación del patrón alimentario

Diet Quality Index represents one way to study food patterns. Some of them are based on the nutritional density of foods. The concept summarizes the relationship between energy and nutrients to promote and limit, making visible nutrient adequacy in line with energy balance. The objective is to study the quality of the diet and its gaps in a sample of the urban population of Argentina and to describe the food pattern according to levels of nutritional quality using the nutritional density approach. Methods: Data from a self-registration dietary survey on 1030 subjects from 11 cities in Argentina were analyzed. It was determined the nutritional density of the reported consumptions through an index (IDN) based on energy, 9 nutrients to promote and 4 to limit. The IDN of the total diet, 5 moments of intake and food groups was analyzed. Results: The average diet quality was half the standard of a healthy pattern (10.6 out of 20 points). The best results were concentrated in children under 3 years of age (17% presented a good quality diet). Compared to the standard, the quality of lunches and dinners exceeded breakfasts and snacks. Legumes, vegetables, fruits and dairy products were the groups with the largest quality gaps. Occasional and starchy foods in general ­also meats­ reflected excesses. Preparations and fast meals reached up to 21% of the total nutritional density. Conclusions: The nutritional density approach complements the understanding of food gaps in the Argentine population, providing arguments in favor of interventions aimed at a better balance, particularly in protective foods, which are deficient in the conformation of the food pattern

Measurement of the Thermic Effect of Food in a Chinese Mixed Diet in Young People / 生物医学与环境科学（英文）

OBJECTIVE@#To determine the thermic effect of food (TEF) in a Chinese mixed diet in young people.@*METHODS@#During the study, the participants were weighed and examined for body composition every morning. The total energy expenditure (TEE) of the participants was measured by the doubly labeled water method for 7 days, and during this period, basal energy expenditure was measured by indirect calorimetry and physical activity energy expenditure was measured by an accelerometer. The value obtained by subtracting basal energy expenditure and physical activity energy expenditure from TEE was used to calculate TEF.@*RESULTS@#Twenty healthy young students (18-30 years; 10 male) participated in the study. The energy intake of the participants was not significantly different from the Chinese Dietary Reference Intake of energy ( P > 0.05). The percentage of energy from protein, fat and carbohydrate were all in the normal range. The intakes of fruits, milk and dietary fiber of the participants were significantly lower than those in the Chinese Dietary Guidelines ( P < 0.05). There was no significant difference in the body weight of the participants during the experiment ( P > 0.05). When adjusted for body weight, there was no significant difference in either TEE or basal energy expenditure between the male and female participants ( P > 0.05). In addition, there was no significant difference in physical activity energy expenditure and TEF between the male and female participants ( P > 0.05). The percentage of TEF in TEE was 8.73%.@*CONCLUSION@#The percentage of TEF in TEE in a Chinese mixed diet in young people was significantly lower than 10% ( P < 0.001). A value of 10% is usually considered to be the TEF in mixed diets as a percentage of TEE.

Environmental characteristics, nutritional and executive functions in children of 6 to 7 years / Características ambientais, funções nutricionais e executivas em crianças de 6 a 7 anos

Abstract This study aimed to analyze the socio-environmental characteristics, executive and nutritional functions in children aged 6 to 7 years, from public schools in Alagoas, Brazil. A quantitative, cross-sectional and descriptive study was performed involving 64 children of the mentioned age group, from public schools located in Alagoas: Maceió, on the coast; Major Isidoro, in the hinterland and Palmeira dos Índios, in the country. Such analyzes were made through the application of neuropsychological tests and anthropometric assessment with children and food and socio-environmental surveys with their parents. As for the type of housing, 100% were made of masonry, with a bathroom present in 98.4%. All children reported with the habit of bathing in the river / lagoon, presented some pathology. There was no significant difference between cities in terms of the sociodemographic characteristics evaluated, with the same result occurring with the factors associated with the occurrence of diseases in children. The subtests of WISC-IV, were below the average in all municipalities, and the TAC and SCC were classified within the average. However, even though the ranking were divided between below average and average, it is possible to identify from the subtests of WISC-IV, that the general IQ showed a cognitive level below the average. There was also no significant difference in the anthropometric assessment (weight, height, BMI and IMCI) between the evaluated students. The average weight was 23.3 kg to 25 kg, the height between 1.23 m to 1.24 m, the BMI between 16.4 to 17; the IMCI from 2.8 to 3.0. Children were classified within the average. Regarding micronutrients (Ca, Fe, K, Mg and Na, and vitamins A, C, D, B1, B9 and B12) and calories, there was also no significant difference between the cities evaluated. The same occurred with macronutrients (proteins, carbohydrates and lipids). This study showed that in general there was no difference between the students of the three municipalities. Probably, even though they are all public schools and from different cities, children have similar social conditions.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar as características socioambientais, funções executivas e nutricionais de crianças de 6 a 7 anos, de escolas públicas de Alagoas, Brasil. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal e descritivo envolvendo 64 crianças, na referida faixa etária, de escolas públicas localizadas em Alagoas: Maceió, no litoral; Major Isidoro, no sertão e Palmeira dos Índios, no país. Tais análises foram feitas por meio da aplicação de testes neuropsicológicos e avaliação antropométrica com crianças e inquéritos alimentares e socioambientais com seus pais. Quanto ao tipo de habitação, 100% eram de alvenaria, com banheiro presente em 98,4%. Todas as crianças relataram o hábito de tomar banho no rio / lagoa, apresentavam alguma patologia. Não houve diferença significativa entre os municípios quanto às características sociodemográficas avaliadas, ocorrendo o mesmo resultado com os fatores associados à ocorrência de doenças em crianças. Os subtestes do WISC-IV, ficaram abaixo da média em todos os municípios, e o TAC e SCC foram classificados dentro da média. Porém, mesmo que a classificação tenha sido dividida entre abaixo da média e média, é possível identificar a partir dos subtestes do WISC-IV, que o QI geral apresentou um nível cognitivo abaixo da média. Também não houve diferença significativa na avaliação antropométrica (peso, altura, IMC e AIDPI) entre os alunos avaliados. O peso médio foi de 23,3 kg a 25 kg, a altura entre 1,23 ma 1,24 m, o IMC entre 16,4 a 17; A AIDPI de 2.8 a 3.0. As crianças foram classificadas dentro da média. Em relação aos micronutrientes (Ca, Fe, K, Mg e Na e vitaminas A, C, D, B1, B9 e B12) e calorias, também não houve diferença significativa entre os municípios avaliados. O mesmo ocorreu com os macronutrientes (proteínas, carboidratos e lipídios). Este estudo mostrou que de maneira geral não houve diferença entre os alunos dos três municípios. Provavelmente, mesmo sendo todas escolas públicas e de diferentes cidades, as crianças têm condições sociais semelhantes.

Scientific consensus on food sweeteners (2022) / 中华预防医学杂志

Sweeteners are a kind of food additives, which can give food a sweet taste with little or no energy and provide a variety of options for people who have sugar control needs. Due to their stable process performance and good safety, they have been widely used in food, pharmaceutical, and cosmetics industries worldwide in the past 100 years. The safety of sweeteners is based on strict food safety risk assessment, which has been affirmed by many international organizations, national/regional food safety risk assessment agencies and food safety management authorities. The proper use of sweeteners can provide sweetness, be beneficial to control energy intake, reduce the risk of dental caries, and provide more food choices for people with hyperglycemia or diabetes.

Obesity and diet contents of protein and fat are associated with underreport of energy at pregnancy / Obesidade e conteúdo de proteína e gordura na dieta estão associados ao sub-relato do consumo energético na gravidez

Abstract Objectives: to evaluate the association of pre-pregnancy and current body mass index and the density of dietary macronutrients on underreporting of energy intake at pregnancy. Methods: cross-sectional analysis of 327 postpartum women from the city of Mesquita, in Rio de Janeiro. A food frequency questionnaire was administered at maternity ward having the last six months of the pregnancy as the time frame. Energy balance was considered as the outcome, and it was calculated as the division of energy intake by basal metabolic rate (underreport <1.35). Multivariate logistic regression was applied to test the associations between body mass index (pre-gestational and postpartum) on energy balance (underreport or not). Dietary density of protein (4th quartile), carbohydrate (1st quartile) and fat intake (1st quartile) were tested. Results: mean energy intake was 2,894 kcal and near of 25% of the women were considered as underreported during pregnancy. Obese women had higher chance (OR=1.90; CI95%=1.09-3.33) of being underreported at pregnancy. Underreported women presented greater chance of report dietary intake with higher contents of protein (OR=2.37; CI95%=1.37-4.09) and lower density of fat (OR= .81; CI95%=1.04-3.15). Conclusion: underreported pregnant women had higher chance of report great and lower amounts of protein and fat dietary densities.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o índice de massa corporal pré-gestacional e pós-parto e a densidade de macronutrientes da dieta com o sub-relato de energia da dieta na gestação. Métodos: análise transversal com 327 puérperas da cidade de Mesquita, no Rio de Janeiro. Aplicou-se o questionário de frequência alimentar na primeira semana após o parto tendo como base o consumo dos dois últimos trimestres gestacionais. O balanço energético foi calculado a partir da divisão da ingestão de energia pela taxa metabólica basal (sub-relato<1,35). Adotou-se a regressão logística multivariada para analisar as associações entre os índices de massa corporal e a densidade dos macronutrientes da dieta (proteína, carboidratos e lipídios) com o balanço energético (sub-relato ou não). Resultados: a ingestão média de energia foi de 2.894 kcal e 25% das mulheres foram classificadas com sub-relato. Mulheres obesas no pós-parto tiveram maiores chances (OR=1,90; IC95%=1,09-3,33) de sub-relato de energia na gravidez e gestantes com balanço energético <1,35 apresentaram dieta com maior densidade de proteína (OR=2,37; IC95%=1,37-4,09) e menor densidade de gordura (OR=1,81; IC95%=1,04-3,15). Conclusão: a obesidade no pós-parto foi associada ao sub-relato de energia na gravidez e o balanço energético associou-se a densidade dos macronutrientes da dieta

Exploratory multigroup structural equation modeling approach to analyzing H. pylori infection, serological pepsinogen levels, and life style factors in an elderly population in Costa Rica / Enfoque exploratorio del modelo de ecuaciones estructurales multigrupo para el análisis de la infección con H. pylori, niveles de pepsinógenos séricos y factores asociados a estilo de vida en una población de adultos mayores en Costa Rica

Abstract The aim of this work is to describe and analyze the association of PGI/PGII ratio (indicator of gastric atrophy) with H. pylori-CagA and life style factors such as caloric intake, obesity, and harmful habits amongst H. pylori-positive elderly people infected in Costa Rica using an exploratory multigroup structural equations model (SEM). Using a sample of 1748 H. pylori-positive elderly people from CRELES first wave study, a SEM was employed analyze if the relationships between PGI/PGII ratio with levels of H. pylori-CagA, caloric intake, obesity, and harmful habits, differs by sex, age and risk areas subgroups. The proposed SEMs exhibited a good fit in males (RMSEA = 0.039), females (RMSEA = 0.000), low-risk area (RMSEA = 0.038), middle-risk area (RMSEA = 0.042), individuals under 80 years (RMSEA = 0.038) and individuals aged 80 and over (RMSEA = 0.042), while an acceptable fit was observed for the high-risk area (RMSEA = 0.061). Fitted SEMs showed that CagA predicted PG-ratio as expected, with effects increasing with the risk area, but similar between sex and age groups. All indicators measuring obesity (BMI, arms, and waist) showed significant standardized coefficients, with similar effects between sex, age and risk area groups. No other significant effects or differences between groups were identified. We propose a good-fitted SEM model for the possible relationships between CagA and PG ratio and the geographical risk area level for elderly people. No differences were observed on measured parameters between male and female population, or between under 80 years and older individuals.

Resumen El objetivo de este trabajo es describir y analizar la asociación entre PGI/PGII (indicador de atrofia gástrica con H. pylori-CagA y factores asociados a estilo de vida como ingesta calórica, obesidad y hábitos nocivos entre adultos mayores positivos por H. pylori en Costa Rica utilizando modelos de ecuaciones estructurales multigrupo (SEM). Con una muestra de 1748 adultos mayores del estudio CRELES, se utilizó un SEM para analizar las relaciones entre PGI/PGII, CagA, ingesta calórica, obesidad y hábitos nocivos difieren por sexo, edad y áreas de riesgo. Los SEMs propuestos exhibieron un buen ajuste en hombres (RMSEA = 0.039), mujeres (RMSEA = 0.000), área de bajo riesgo (RMSEA = 0.038), áreas de riesgo medio (RMSEA = 0.042), individuos menores de 80 años (RMSEA = 0.038) e individuos de 80 años o más (RMSEA = 0.042), mientras que hubo un ajuste aceptable en áreas de alto riesgo (RMSEA = 0.061). Los SEMs ajustados mostraron que CagA predice la relación PGI/II en la dirección esperada con efectos proporcionales al área de riesgo, pero no por sexo y edad. Todos los indicadores medibles de obesidad (IMC, brazos y cintura) mostraron coeficientes estandarizados significativos con efectos similares entre los grupos por sexo, edad y área de riesgo. No se encontraron otros efectos o diferencias significativas. Proponemos un modelo SEM bien ajustado para las posibles relaciones entre CagA y PGI/II y el nivel de riesgo del área geográfica en adultos mayores. No se encontraron diferencias en las variables analizadas entre hombres y mujeres ni entre los grupos de edad.

Evolución del crecimiento de una cohorte de recién nacidos de la maternidad del Hospital Dr. Manuel Quintela con bajo peso al nacer hasta los 12 meses de edad corregida / Evolution of the growth rate of a newborn cohort with low weight at birth of up to 12 months of age of the Dr. Manuel Quintela Maternity Hospital / Evolução do crescimento de uma coorte de recém-nascidos com baixo peso ao nascer de até 12 meses de idade da Maternidade Dr. Manuel Quintela

Introducción: en Uruguay, la proporción de nacimientos con bajo peso al nacer (BPN) se mantiene cercana al 8%. En este grupo resulta un desafío conseguir un adecuado crecimiento y desarrollo enfocado a prevenir enfermedades a mediano y largo plazo. Objetivo: analizar la velocidad de crecimiento y los aspectos nutricionales de una cohorte de recién nacidos (RN) con BPN desde su egreso hospitalario y hasta los 12 meses de edad corregida (EC). Metodología: estudio descriptivo, prospectivo, de los RN con BPN de la unidad neonatal de la Maternidad del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2015. Se excluyeron los portadores de malformaciones congénitas y patología quirúrgica al nacer. Se evaluó peso, longitud y perímetro craneano al egreso, y a los 5, 9 y 12 meses de EC. La velocidad del crecimiento fue analizada mediante z-score y Δz-score ajustado a EC en curvas de la OMS. Se estimó aporte nutricional en cada control y se exploraron asociaciones entre cambios en la curva de crecimiento y el grado de adecuación de la ingesta calórica estimada. Resultados: ingresaron al estudio 31 recién nacidos: con peso al nacer <1.500 g hubo 7 neonatos y ≥1.500 g 24. Edad gestacional (EG) media 32,5 semanas (rango 25-39), un término y 30 prematuros: extremos 2, muy prematuros 9, y moderados 19. En relación al peso al nacer para la EG 21 fueron adecuados (AEG), 7 pequeños (PEG) y 3 grandes (GEG). Completaron los tres controles programados 26 niños. En el primer control mantuvieron el carril de crecimiento 15 niños, descendieron 8 y aceleraron 8; en el segundo mantuvieron 9, desaceleraron 8 y aceleraron 12; y en el tercero mantuvieron 9, desaceleraron 7 y aceleraron 10. El número de niños que al final del seguimiento mantenían el mismo carril de crecimiento que al nacer, descendió a expensas de un aumento de aquellos que aceleraron el crecimiento. Al llegar al tercer control se encontró que sólo 9 niños mantuvieron el carril de crecimiento al nacer y el resto (17) cambiaron de carril, lo cual resultó en una diferencia significativa. En los 10 pacientes que aceleraron su crecimiento durante el primer año de vida, no se encontraron asociaciones entre la velocidad de crecimiento y las características energéticas de la alimentación complementaria que recibían. Conclusiones: se observaron problemas en el crecimiento de los niños con BPN durante el primer año de vida. Una proporción significativa presentaron crecimiento acelerado lo cual es un factor de riesgo para obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles. Es necesario profundizar en las causas de estas alteraciones, en especial relacionadas con las prácticas de alimentación, para desarrollar estrategias que contribuyan a la prevención.

Introduction: in Uruguay, the proportion of low weight births (LBW) remains close to 8%. It is a challenge to achieve adequate growth and development focused on preventing diseases in the medium and long term for the case of this group. Objective: analyze the growth rate and nutritional aspects of a cohort of newborns (NB) with LBW since they were discharged from the hospital and until 12 months of corrected age (CA). Methodology: descriptive, prospective study of NBs with LBW of the neonatal ward of the Manuel Quintela Maternity Hospital, between January 1 and December 31, 2015. We excluded carriers of congenital malformations and surgical pathology at birth and assessed weight, length and cranial perimeter at discharge, and at 5, 9 and 12 months of CA. The growth rate was analyzed using z-score and Δz-score adjusted to CA in WHO curves. Nutritional contribution was estimated in each check-up and associations were explored between changes in the growth curve and the degree of adequacy of the estimated caloric intake. Results: 31 newborns participated in the test: 7 newborns had a birth weight of <1.500 g and ≥1.500 g: 24. Mean Gestational Age (GA) 32.5 weeks (range 25-39), one term and 30 preterm newborns: extreme 2, very premature 9, and moderate 19. Regarding birth weight according to gestational age, 21 were appropiate for gestational age (AGA), 7 small for gestational age (SGA) and 3 large for gestational age (LGA). The 26 children completed the 3 scheduled check-ups. In the 1st check-up, 15 children had been able to maintain the growth trend, in 8 of them it had decreased and in 8 it had accelerated; in the 2nd check-up 9 of them maintained their growth rate, 9 decreased it and 12 of the newborns increased it; and in the 3rd check-up, the trend remained steady for 9 of them , it decreased for 7 of them and it increased for 10 of them. The number of children who at the end of the follow-up maintained the same growth trend they had at birth decreased, despite the increase in the growth trend of those with a more accelerated growth. At the time of the 3rd check-up it was found that only 9 children maintained the growth trend they had at birth and the rest, (17), changed trends, which resulted in a significant gap. We did not find links life between the growth rate and the energy characteristics of the supplementary food they received in the 10 patients who had increased their growth rate in their first year of life. Conclusions: we observed problems regarding the growth rate of children with LBW during the first year of life. A significant proportion showed accelerated growth, which is a risk factor for obesity and chronic non-communicable diseases. It is necessary to research the causes of these alterations, especially regarding their feeding practices in order to develop strategies for their prevention.

Introdução: no Uruguai, a proporção de recém-nascidos com baixo peso ao nascer (LBW) permanece próxima de 8%. É um desafio alcançar um crescimento e desenvolvimento adequados focados na prevenção de doenças a médio e longo prazo nesse grupo de crianças. Objetivo: analisar a taxa de crescimento e aspectos nutricionais de uma coorte de recém-nascidos (RN) com LBW no momento da alta hospitalar e até 12 meses de idade corrigida (EC). Metodologia: estudo prospectivo de RNs com LBW da unidade neonatal da Maternidade do Hospital Dr. Manuel Quintela, entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2015. Foram excluídos portadores de malformações congênitas e patologia cirúrgica ao nascer. Peso, comprimento e perímetro craniano foram avaliados no momento da alta hospitalar e aos 5, 9 e 12 meses de EC. A velocidade de crescimento foi analisada utilizando-se pontuação z e pontuação Δz ajustada ao EC das curvas da OMS. A contribuição nutricional foi estimada em cada controle e as associações entre mudanças na curva de crescimento e o grau de adequação da ingestão calórica estimada foram exploradas. Resultados: 31 recém-nascidos entraram no estudo: com peso ao nascer <1500 g havia 7 recém-nascidos e ≥1500 g: 24. Idade Gestacional Média (EG) 32,5 semanas (faixa 25-39), um termo e 30 prematuros: extremos 2, muito prematuros 9 e moderados 19. Em relação ao peso ao nascer para EG, 21 foram adequados (AEG), 7 pequenos (PEG) e 3 grandes (GEG). As 26 crianças completaram os 3 controles programados. No 1º controle, 15 crianças mantiveram a faixa de crescimento, 8 desceram e 8 aceleraram; no 2º mantiveram 9, desaceleraram 8 e aceleraram 12; e no 3º mantiveram 9, desaceleraram 7 e aceleraram 10. O número de crianças que, ao final do seguimento, manteve a mesma faixa de crescimento do que ao nascer diminuiu mesmo que houve um aumento daqueles que aceleraram o crescimento. No 3º controle foi constatado que apenas 9 crianças mantiveram a faixa de crescimento que tinham ao nascer e o resto (17) mudou de faixa, resultando numa diferença significativa. Nos 10 pacientes que aceleraram seu crescimento durante o primeiro ano de vida, não foram encontradas associações entre a velocidade de crescimento e as características energéticas da alimentação complementar que receberam. Conclusões: foram observados problemas no crescimento de crianças com LBW durante o primeiro ano de vida. Uma proporção significativa delas mostrou crescimento acelerado, que é um fator de risco para obesidade e doenças crônicas não transmissíveis. É necessário aprofundar nas causas dessas alterações, especialmente aquelas relacionadas às práticas alimentares para poder desenvolver estratégias que contribuam para a prevenção.

Fasting levels of appetite regulating hormones predict caloric intake at breakfast in a group of Chilean adolescents / Los niveles en ayunas de hormonas reguladoras del apetito predicen la ingesta energética en el desayuno en adolescentes

BACKGROUND: Appetite regulation is integral to food intake and is modulated by complex interactions between internal and external stimuli. Hormonal mechanisms which stimulate or inhibit intake have been characterized, but the physiologic effects of serum levels of such hormones in short-term appetite regulation have received little attention. AIM: To evaluate whether fasting levels of orexigenic/anorexigenic hormones were associated with energy intake at breakfast, served soon after drawing a fasting blood sample, in a group of adolescents. MATERIAL AND METHODS: Anthropometry, body composition and fasting blood levels of leptin, insulin, ghrelin, and orexin-A were measured in 655 Chilean adolescents aged 16.8 ± 0.3 years (52% males). Energy intake was measured at a semi-standardized breakfast. Associations between hormone levels and energy intake were studied using multivariate linear models. RESULTS: Thirty nine percent of participants were overweight/ obese. After an overnight fast, median values for leptin, insulin, ghrelin and orexin-A were 7.3 ng/mL, 6.7 IU/dL, 200.8 pg/mL, and 16.1 pg/mL, respectively. Participants ate on average 637 ± 239 calories at breakfast. In multivariable models, insulin levels were inversely and independently associated with caloric intake at breakfast (β = −18.65; p < 0.05), whereas leptin, ghrelin and orexin-A levels were positively and independently associated with intake: β= 5.56, β = 0.34 and β = 8.40, respectively, p < 0.05. CONCLUSIONS: Fasting leptin, ghrelin and orexin-A were positively associated with energy intake during breakfast provided soon after the blood draw. Insulin was negatively associated with energy intake. Modifiable factors influencing levels of appetite regulating hormones could be a potential target for influencing food intake.

ANTECEDENTES: La regulación del apetito es parte integral de la ingesta alimentaria y es modulada por complejas interacciones entre estímulos internos y externos. Se han caracterizado los mecanismos hormonales que estimulan o inhiben la ingesta, pero los efectos fisiológicos de los niveles séricos de tales hormonas en la regulación del apetito a corto plazo han recibido poca atención. OBJETIVO: Evaluar si los niveles en ayunas de hormonas orexigénicas/ anorexigénicas se asocian con la ingesta energética en el desayuno, entregado inmediatamente después de una muestra de sangre en ayunas, en un grupo de adolescentes. MATERIAL Y MÉTODO: Se efectuaron mediciones antropométricas, composición corporal y medición de niveles en ayunas de leptina, insulina, grelina y orexina-A en 655 adolescentes de 16,8 ± 0,26 años. La ingesta energética se midió en un desayuno semiestandarizado. Se estudiaron las asociaciones entre los niveles hormonales y la ingesta energética mediante modelos lineales multivariados. RESULTADOS: Los valores de leptina, insulina, grelina y orexina-A fueron 7,3 ng/mL, 6,7 UI/dL, 200,8 pg/mL y 16,1 pg/mL respectivamente. Los participantes comieron un promedio de 637 ± 239 calorías en el desayuno. Los niveles de insulina se asociaron inversa e independientemente con la ingesta del desayuno (β = −18,65; p < 0,05), mientras que los niveles de leptina, grelina y orexina-A se asociaron positiva e independientemente con la ingesta: β = 5,65; β = 0,34; β = 8,40, (p < 0,05). CONCLUSIONES: La leptina, grelina y orexina-A en ayunas se asociaron positivamente con la ingesta de energía durante el desayuno proporcionado poco después de la muestra de sangre. La insulina se asoció negativamente con la ingesta de energía. Los factores modificables que influyen en las hormonas reguladoras del apetito podrían ser un objetivo potencial para influir en la ingesta de alimentos.

Estimativa do erro da medida da ingestão energética: validação da versão brasileira do software GloboDiet / Error estimation of energy intake measurement: validation of the Brazilian version of GloboDiet software

Introdução: Todos os métodos existentes para avaliação da dieta estão sujeitos a erros de medida. Um dos principais e mais recorrentes erros de medida da dieta está no relato impreciso da ingestão energética. Embora vários procedimentos sejam utilizados para estimar a subnotificação da ingestão energética (IE), o mais acurado é a água duplamente marcada (ADM) que mensura o gasto energético total em indivíduos fora de confinamento e é usado como padrão-ouro para validar a IE relatada. Objetivo: Validar a versão brasileira do software GloboDiet, R24h computadorizado, quanto à ingestão energética. Metodologia: O estudo foi conduzido no Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP) que sedia o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) em São Paulo com 101 participantes. Foram coletados dois recordatórios alimentares de 24 horas (R24h) em dias não consecutivos sendo a entrada de dados realizada no GloboDiet, simultaneamente à entrevista. O GloboDiet é uma metodologia padronizada e informatizada que permite conduzir a entrevista do R24h, dirigida por um roteiro padronizado para diminuir erros e assegurar elevada padronização na coleta. Os participantes ingeriram doses de ADM para avaliar o gasto energético (GET); responderam a um questionário de caracterização geral, sendo que este incluía perguntas sobre características individuais como hábitos de estilo de vida e de condição socioeconômica e o nível de atividade física foi classificado de acordo com a versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Medidas antropométricas de peso, estatura e circunferência da cintura em duplicata foram realizadas com os participantes antes de ingerirem as doses de ADM e no último dia de coleta. O relato implausível foi calculado com a ADM, mas também com as equações preditivas propostas por Goldberg (1991), Black (2000) e McCrory (2002). Resultados: A média da IE foi de 2117Kcal enquanto que a média do GET foi de 2577Kcal. A subestimação da IE avaliada pelo GloboDiet em relação à ADM foi de 16,1% para a população total; observamos maior subestimação da ingestão em homens (16,6%), em idosos (20,2%), em pessoas com sobrepeso (22,5%) e com atividade física moderada a vigorosa (19,7%). A diferença média entre a IE e o GET foi de 460kcal em nível populacional e os limites de concordância foram amplos (limite de concordância superior de 1875kcal e limite de concordância inferior de -2795kcal), com alta dispersão entre os indivíduos. A IE da primeira medida do R24h foi maior quando comparada à IE da segunda medida do R24h na população total sendo essa diferença significativa. Registramos também que a IE da primeira medida do R24h está mais próxima do GET obtido pela ADM. Em relação à classificação dos participantes quanto o relato da IE comparada com a ADM 88,9% dos participantes foram considerados como relatores plausíveis, sendo 9,1% subrelatores e 2% superrelatores. Utilizando as equações preditivas para classificar os participantes quanto ao relato da IE foram 87,9% relatores plausíveis, 10,1% subrelatores e 2% superrelatores com a equação de Goldberg. Utilizando a equação de Black foram 83,8% relatores plausíveis contra 15,2% subrelatores e 1% superrelatores. No caso da equação de McCrory (2002) foram considerados 97% relatores plausíveis, 1% subrrelator es e 2% superrelatores. Conclusão: A versão brasileira do software GloboDiet é um método acurado para avaliar a IE a nível populacional.

Introduction: All existing methods for evaluating diet are subject to measurement errors. One of the main and most recurrent errors in diet measurement is the implausible reporting of energy intake. Although several procedures are used to estimate the underreporting of energy intake (EI), the most accurate is doubly labeled water (DLW), which measures total energy expenditure in individuals outside of confinement and is used as the gold standard to validate the reported EI. Objective: Validate the Brazilian version of the GloboDiet software, computerized R24h, regarding energy intake.Methodology: The study was conducted at the Clinical and Epidemiological Research Center at the University Hospital at University of São Paulo that hosts the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) in São Paulo with 101 participants. Two 24-hour food recalls (R24h) were collected on non-consecutive days and the data entry was performed on GloboDiet, simultaneously with the interview. GloboDiet is a standardized and computerized methodology that allows conducting the R24h interview, guided by a standardized script to reduce errors and ensure high standardization in the collection. Participants ingested doses of DLW to assess total energy expenditure (TEE); answered a general characterization questionnaire, which included questions about individual characteristics such as lifestyle habits and socioeconomic status, and the level of physical activity was classified according to the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Anthropometric measurements of weight, heightand waist circumference in duplicate were performed with the participants before ingesting the DLW doses and on the last day of collection. The implausible report was calculated with the DLW, but also with the predictive equations proposed by Goldberg (1991), Black (2000) and McCrory (2002). Results: The EI average was 2117Kcal while the TEE average was 2577Kcal. The underestimation of EI evaluated by GloboDiet in relation to DLW was 16.1% for the total population; we observed greater underestimation of intake in men (16.6%), in the elderly (20.2%), in overweight people (22.5%) and with moderate to vigorous physical activity (19.7%). The mean difference between EI and TEE was 460kcal at the population level and the limits of agreement were wide (upper limit of agreement of 1875kcal and lower limit of agreement of -2795kcal), with high dispersion among individuals. The EI of the first measurement of the R24h was higher when compared to the EI of the second measurement of the R24h in the total population, this difference being significant. We also note that the EI of the first measurement of the R24h is closer to the TEE obtained by the ADM. Regarding the classification of participants regarding the report of the EI compared to the DLW, 88.9% of the participants were considered as plausible reporters, with 9.1% being under-reporters and 2% over-reporters. Using the predictive equations to classify the participants in terms of the EI report, 87.9% were plausible reporters, 10.1% under-reporters and 2% over-reporters with the Goldberg equation. Using Black's equation, 83.8% were plausible reporters against 15.2% underreporters and 1% over-reporters. In the case of McCrory's equation (2002), 97% were considered plausible reporters, 1% under-reporters and 2% over-reporters. Conclusion: The Brazilian version of the GloboDiet software is an accurate method to assess EI at the population level.

A key issue of national health in China: excess energy intake and oxidative inflammation / 中国中药杂志

This study expounded the great impacts of excess energy intake and oxidative inflammation on national health in China and put forward the pathological mirror-image hypothesis of the relationship between obesity and oxidative inflammation. On this basis, an ideological framework was constructed to deal with oxidative stress and oxidative inflammation centered on the development of natural antioxidant products. The study contained the following four parts: the ways to improve national health in China; the promotion of cognition to oxidative inflammation to improve national health in China; prospects for the prevention and treatment of oxidative inflammation in China; the reason why Northwest Yunnan is a good place to develop high-quality natural antioxidants.

Comparación de una intervención nutricional basada en la comunidad y una intervención nutricional convencional en localidades mayas de México / Comparison of a community-based nutritional intervention and a conventional nutritional intervention in Mayan communities in Mexico / Comparação entre uma intervenção nutricional baseada na comunidade e uma intervenção nutricional convencional em localidades maias de México

Las malas condiciones nutricionales en muchas localidades mayas de Yucatán, México, persisten, a pesar de que se han implementado diversos programas. El objetivo fue comparar los efectos de una intervención nutricional basada en la comunidad con enfoque intercultural (INBC) y una intervención nutricional convencional (INC), sobre el índice de masa corporal (IMC) y la dieta en mujeres de localidades mayas de Yucatán. Fueron incluidas mujeres adultas con IMC ≥ 25kg/m2 de dos pequeñas localidades rurales mayas vecinas. Ambas intervenciones fueron de tres meses y con 11 sesiones, siguiendo la normatividad vigente; en la INBC fue utilizada la herramienta intercultural, denominada Plato del Bien Comer Maya, además se incluyeron en la INBC estrategias diseñadas con base en información obtenida en una fase previa de estudio cualitativo con entrevistas. El grupo con la INBC (n = 7), en comparación con el grupo con la INC (n = 9), tuvo una mayor disminución de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 y +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), de la circunferencia de cintura (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) y del consumo de grasas (-53,23 ± 21,92 gramos y -7,34 ± 25,77 gramos; p = 0,004), así como mayor incremento en las frecuencias semanales de consumo de algunos alimentos locales como nance (p = 0,012), tamarindo (p = 0,001) y chile (p = 0,004), la INBC fue la única que presentó una disminución significativa en el consumo diario de calorías (basal: 2.067 ± 91 kcal/día, a los tres meses: 1.474 ± 31 kcal/día; p = 0,018), hubo en ambos grupos disminuciones en el consumo de alimentos ultraprocesados, pero sin diferencias comparando los grupos; el grupo con la INBC obtuvo mejores resultados que el grupo con la INC.

Poor nutritional conditions persist in many Mayan communities in Yucatán, Mexico, even though various programs have been implemented. The study aimed to compare the effects of a community-based nutritional intervention with an intercultural focus versus a conventional nutritional intervention on body mass index (BMI) and diet in women in Mayan communities in Yucatán. The sample included adult women with BMI ≥ 25kg/m2 from neighboring rural Mayan villages. Both interventions lasted three months with 11 sessions and followed the prevailing guidelines. The community-based intervention used an intercultural tool called Good Mayan Food [Plato del Bien Comer Maya], besides strategies designed according to information obtained from a prior qualitative study phase using interviews. The group that received the community-based intervention (n = 7), compared to the conventional intervention group (n = 9), showed larger decreases in BMI (-0.58 ± 0.70 kg/m2 and +0.27 ± 0.64kg/m2; p = 0.042), waist circumference (-2.15 ± 2.60 cm and -0.50 ± 0.75 cm; p = 0.042), and consumption of fats (-53.23 ± 21.92 grams and -7.34 ± 25.77 grams; p = 0.004), as well as higher increases in weekly consumption of some local foods such as nance fruit (p = 0.012), tamarind (p = 0.001), and chili peppers (p = 0.004). The community-based intervention was the only one to show a significant decrease in daily calorie intake (baseline: 2,067 ± 91 kcal/day, at three months: 1,474 ± 31 kcal/day; p = 0.018), and both groups showed decreases in the consumption of ultra-processed foods, but without significant differences between the two groups. The community-based intervention group showed better results than the conventional intervention group.

As más condições nutricionais em muitas localidades maias de Yucatán (México) persistem apesar da implementação de diversos programas. O objetivo era comparar os impactos de uma intervenção nutricional baseada na comunidade com enfoque intercultural (INBC) e uma intervenção nutricional convencional (INC), sobre o índice de massa corporal (IMC) e a dieta de mulheres de localidades maias de Yucatán. Foram incluídas mulheres adultas com IMC ≥ 25kg/m2 de duas pequenas localidades rurais maias vizinhas. Ambas as intervenções duraram três meses e contaram com 11 sessões, conforme as normas vigentes; na INBC, foi utilizada a ferramenta intercultural denominada Prato de Comer Bem Maia [Plato del Bien Comer Maya], além de estratégias adicionais idealizadas com base em dados obtidos em uma fase prévia de estudo qualitativo com entrevistas. Em comparação com o grupo com a INC (n = 9), o grupo com a INBC (n = 7) teve maior diminuição de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 e +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), da circunferência abdominal (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) e do consumo de gorduras (-53,23 ± 21,92 gramas y -7,34 ± 25,77 gramas; p = 0,004), bem como um aumento maior das frequências semanais de consumo de alguns alimentos locais como o murici (p = 0,012), o tamarindo (p = 0,001) e pimenta (p = 0,004). A INBC foi a única a apresentar uma diminuição significativa do consumo diário de calorias (inicial: 2.067 ± 91 kcal/dia, após três meses: 1.474 ± 31 kcal/dia; p = 0.018). Houve em ambos os grupos redução equivalente do consumo de alimentos ultraprocessados; o grupo com a INBC obteve melhores resultados que o grupo com a INC.

Consumo de energía y nutrientes críticos según clasificación NOVA en la Argentina, tendencia temporal y diferencias según nivel de ingreso / Intake of energy and critical nutrients according to the NOVA classification in Argentina, time trend and differences according to income / Consumo de energia e nutrientes críticos segundo a classificação NOVA na Argentina: tendência temporal e diferenças por renda familiar

Existe una creciente evidencia de la transición global en los sistemas alimentarios que afectan la disponibilidad, accesibilidad, asequibilidad y conveniencia de los alimentos altamente procesados. El objetivo de este trabajo fue evaluar el consumo aparente de energía, grasas saturadas, azúcares agregados y sodio según el grado de procesamiento de los alimentos en la Argentina entre 1996 y 2018, según el nivel de ingreso. Se trata de un estudio descriptivo y transversal, con datos de gastos de alimentos y bebidas e ingresos de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares de 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013 y 2017-2018, que incluye más de 20.000 hogares en cada período. Se calculó el consumo aparente diario de energía, grasas saturadas, azúcares agregados y sodio por adulto equivalente de: (1) alimentos mínimamente procesados; (2) ingredientes culinarios procesados; (3) alimentos procesados y (4) productos ultraprocesados, para cada periodo y según el quintil de ingresos per cápita del hogar. Fue utilizado análisis estadístico descriptivo. En energía y todos los nutrientes evaluados, se observa la reducción de la proporción proveniente de alimentos mínimamente procesados, ingredientes culinarios y alimentos procesados, y el aumento de productos ultraprocesados. Con una mayor contribución a partir de ultraprocesados, a medida que aumentan los ingresos del hogar, pero con diferencias que disminuyen a lo largo del tiempo. Dados los resultados, las estrategias futuras en Argentina deberían promover el consumo de alimentos mínimamente procesados y desalentar la disponibilidad y accesibilidad de alimentos ultraprocesados, con especial énfasis en los grupos más vulnerados.

Growing evidence of the global transition in food systems exists, affecting the availability, accessibility, affordability, and convenience of highly processed foods. This study aimed to evaluate the apparent consumption of energy, saturated fat, added sugars, and sodium according to the degree of food processing in Argentina from 1996 to 2018 and according to income level. This is a descriptive and cross-sectional study with data on food and beverage expenditures and income from the National Household Expenditure Survey for years 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013, and 2017-2018, including more than 20,000 households in each period. The apparent daily consumption of energy, saturated fat, added sugars, and sodium per adult for: (1) minimally processed foods; (2) processed culinary ingredients; (3) processed foods; and (4) ultra-processed products, was calculated for each period and according to per capita income quintile in each household. Descriptive statistical analysis was performed. Reductions in the proportion of energy and all nutrients evaluated from minimally processed foods, culinary ingredients and processed foods were observed, as well as an increase in the consumption of ultra-processed products. One also observes a greater share from ultra-processed foods as household income increases but with decreasing differences over time. Therefore, future strategies in Argentina should promote the consumption of minimally processed foods and discourage the availability and accessibility of ultra-processed ones, especially for the most vulnerable groups.

Cada vez mais há evidências sobre a mudança global nos sistemas alimentares, que envolvem disponibilidade, acessibilidade, custo e pertinência dos alimentos ultraprocessados. O objetivo deste trabalho foi analisar o consumo aparente de energia, gorduras saturadas, açúcar e sódio conforme o nível de processamento de alimentos e a renda familiar na Argentina no período entre 1996 e 2018. Estudo descritivo e transversal, realizado com dados sobre o consumo de alimentos e bebidas e a renda familiar obtidos da Pesquisa Nacional de Consumo Domiciliar de 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013 e 2017-2018, que inclui mais de 20.000 residências em cada período. Foi calculado o consumo diário de energia, gordura saturada, açúcar e sódio por adulto equivalente a partir de: (1) alimentos minimamente processados; (2) ingredientes culinários processados; (3) alimentos processados e (4) alimentos ultraprocessados, para cada período e de acordo com o quintil de renda familiar per capita. Foi aplicada análise estatística descritiva. Em relação à energia e aos nutrientes analisados, foi encontrada uma redução na proporção de alimentos minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados, e um aumento de alimentos ultraprocessados. O consumo de alimentos ultraprocessados é maior conforme aumenta a renda familiar, mas com diferenças que diminuem ao longo do tempo. Esses resultados evidenciam a necessidade de promover estratégias na Argentina quanto ao consumo de alimentos minimamente processados e desestimular a disponibilidade e o acesso a alimentos ultraprocessados, especialmente para os grupos mais vulneráveis.

Consumo de processados e ultraprocessados por gestantes da atenção básica no tocantins / Consumption of processed and ultraprocessed by pregnant pregnant women in basic care in Tocantins / Consumo de procesados y ultraprocesados por mujeres embarazadas en cuidados básicos en Tocantins

Introdução:oconsumo frequente de alimentos industrializados, prontos para o consumo, é considerado um mau hábito alimentar em todas as fases do ciclo da vida e pode ser especialmente prejudicial aos grupos populacionais mais vulneráveis, como as mulheres grávidas.Noentanto, são preparações altamente palatáveis e práticas que, mesmo contraindicadas, continuam representando parcela importante no cardápio dos brasileiros.Objetivo:caracterizar o consumo de alimentos quanto ao grau de processamento, por gestantes adultas, atendidas na atenção básica de Palmas, Tocantins.Metodologia:o estudo investigou 60 mulheres em quatro dos sete territórios de saúde de Palmas, por meio de um recordatórioque investigou o consumo alimentar nas 24 horas anteriores à entrevista. Foram estimados pelo Dietbox, o consumo de energia, macronutrientes, ferro, cobalamina e ácido fólico totais e por grupo de alimentos, conformecategorização em quatro grupos:Grupo 1: alimentos in natura ou minimamente processados; Grupo 2: Ingredientes culinários processados; Grupo 3: Alimentos processados; Grupo 4: Alimentos ultraprocessados. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Sciences versão 23.0,por meio de estatísticas descritivas.Resultados:observou-se para o grupo de gestantes estudadas que a ingestão de micronutrientes, em sua maior parte, foi oriunda de alimentos in natura ou minimamente processados, reforçando a importância da ingestão desses tipos de alimentos para uma dieta saudável, sobretudo na gestação.No entanto, observou-se que os alimentos processados e ultraprocessados(vegetais em conservas, alguns pães, macarrão instantâneo, bolacha recheada, margarina, achocolatados, refrigerantese salsichas)ainda figuram expressivamente nas dietas das gestantes estudadas, tendo fornecido em média 28% da energia diária consumida, 83,2% dos carboidratos diários, 22% dos lipídeos totais e 15,25% das proteínas.Conclusão:processados e ultraprocessados ainda figuram na dieta das gestantes, fornecendo percentuais expressivos da energia e dos carboidratos ingeridos, porém não ofertando quantidades razoáveis de ferro, cobalamina ou ácido fólico (AU).

Introduction:the frequent consumption of industrialized, ready-to-eat foods is considereda bad eating habit at all stages of the life cycle and can be especially harmful to the most vulnerable population groups, such as pregnant women. However, they are highly palatable and practical preparations that, even contraindicated, continue to represent an important part of the Brazilian menu. Objective: to characterize food consumption according to the degree of processing, by adult pregnant women attended in primary care in Palmas, Tocantins.Methodology: the study investigated 60 women in four of the seven health territories in Palmas, through a recall that investigated food consumption in the 24 hours prior to the interview. The consumption of energy, macronutrients, iron, cobalamin and folic acid total and by food group were estimated by Dietbox, as categorized into four groups: Group 1: fresh or minimally processed foods; Group 2: Processed culinary ingredients; Group 3: Processed foods; Group 4: Ultra-processed foods. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences version 23.0 using descriptive statistics. Results:it was observed for the group of pregnant women studied that the intake of micronutrients, for the most part, came from fresh or minimally processed foods, reinforcing the importance of ingesting these types of foods for a healthy diet, especially during pregnancy. However, it was observed that processed and ultra-processed foods (canned vegetables, some breads, instant noodles, stuffed biscuits, margarine, chocolate drinks, soft drinks and sausages) still figure significantly in the diets of the pregnant women studied, providing an average of 28% of the daily energy consumed, 83.2% of daily carbohydrates, 22% of total lipids and 15.25% of proteins. Conclusion: processed and ultra-processed products still figure in the pregnant women's diet, providing significant percentages of energy and carbohydrates ingested, but not offering reasonable amounts of iron, cobalamin or folic acid (AU).

Introducción:elconsumo de alimentos industrializados se considera un mal hábito alimentario en todas las etapas del ciclo de vida,puede ser especialmente perjudicial para los grupos de población más vulnerables, como las mujeres embarazadas. Sin embargo, son preparaciones muy apetecibles y prácticas que, incluso contraindicadas, continúan representando una parte importante del menú brasileño.Objetivo: caracterizar el consumo de alimentos según el grado de procesamiento, por gestantes adultas atendidas en atención primaria en Palmas, Tocantins.Metodología: el estudio investigó 60 mujeres en cuatro de los siete territorios de salud en Palmas, mediante recordatorio del consumo de alimentos en las 24 horas previas a la entrevista. Dietbox estimó el consumo de energía, macronutrientes, hierro, cobalamina y ácido fólico total por grupo de alimentos, categorizados en cuatro grupos: Grupo 1: alimentos frescos o mínimamente procesados; Grupo 2: Ingredientes culinarios procesados; Grupo 3: Alimentos procesados; Grupo 4: Alimentos ultraprocesados. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico Statistical Package for Social Sciences version 23.0 y estadística descriptiva.Resultados:para el grupo de gestantes estudiadasla ingesta de micronutrientes, en su mayor parte, provino de alimentos frescos o mínimamente procesados, lo que refuerza la importancia de ingerir este tipo de alimentos para una dieta saludable, especialmente durante el embarazo. Sin embargo, se observó que los alimentos procesados y ultraprocesados (vegetales enlatados, panes, fideos instantáneos, bizcochos rellenos, margarina, bebidas de chocolate, refrescos y embutidos) todavía figuran de manera significativa en las dietas de las embarazadas estudiadas, proporcionando un promedio del28% de la energía diaria, el 83,2% de los carbohidratos diarios, el 22% de los lípidos totales y el 15,25% de las proteínas.Conclusión: los productos procesados y ultraprocesados siguen figurando en la dieta de las embarazadas, aportando porcentajes importantes de energía y carbohidratos, pero sin ofrecer cantidades razonables de hierro, cobalamina o ácido fólico (AU).

Ultra-processed food intake and diet carbon and water footprints: a national study in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To study the association between ultra-processed food consumption and carbon and water footprints of the Brazilian diet. METHODS Cross-sectional analysis on data collected in 2008-2009 on a probabilistic sample of the Brazilian population aged ≥ 10 years (n = 32,886). Individual food intake was assessed using two 24-hour food records, on non-consecutive days. The environmental impact of individual diets was calculated by multiplying the amount of each food by coefficients that quantify the atmospheric emissions of greenhouse gases in grams of carbon dioxide equivalent (carbon footprint) and freshwater use in liters (water footprint), both per gram or milliliter of food. The two coefficients consider the food life cycle 'from farm to fork.' Crude and adjusted linear regression models and tests for linear trends assessed the association between the ultra-processed food contribution to total energy intake (quintiles) and the diet carbon and water footprints. Potential confounders included age, sex, education, income, and region. Total energy intake was assessed as a potential mediation variable. RESULTS In the crude models, the dietary contribution of ultra-processed foods was linearly associated with the carbon and water footprints of the Brazilian diet. After adjustment for potential confounders, the association remained significant only regarding the diet water footprint, which increased by 10.1% between the lowest and highest quintile of the contribution of ultra-processed foods. Additional adjustment for total energy intake eliminated this association indicating that the dietary contribution of ultra-processed foods increases the diet water footprint by increasing energy intake. CONCLUSIONS The negative impact of ultra-processed foods on the diet water footprint, shown for the first time in this study, adds to the negative impacts of these foods, already demonstrated regarding dietary nutrient profiles and the risk for several chronic non-communicable diseases. This reinforces the recommendation to avoid ultra-processed foods made in the official Brazilian Dietary Guidelines and increasingly in dietary guidelines of other countries.

Estimation of underreporting of energy intake using different methods in a subsample of the ELSA-Brasil study / Estimativa da subnotificação de ingestão energética através de diferentes métodos em uma subamostra do estudo ELSA-Brasil / Estimación de la infradeclaración de la ingesta de energía utilizando diferentes métodos en una submuestra del estudio del ELSA-Brasil

Existing methods for assessing food consumption are subject to measurement errors, especially the underreporting of energy intake, characterized by reporting energy intake below the minimum necessary to maintain body weight. This study aimed to compare the identification of energy intake underreporters using different predictive equations and instruments to collect dietary data. The study was conducted with 101 selected participants in the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) at the University Hospital of the University of São Paulo. For the dietary assessment, we applied a food frequency questionnaire (FFQ), two 24-hour diet recall (24hR) using the GloboDiet software, and two 24hR using the Brasil-Nutri software. The energy intake underreport obtained from the FFQ was 13%, 16%, and 1% using the equations proposed by Goldberg et al. (1991), Black (2000), and McCrory et al. (2002), respectively. With these same equations, the 24hR described an underreport of 9.9%, 14.9%, and 0.9% respectively with the GloboDiet software and 14.7%, 15.8%, and 1.1% respectively with the Brasil-Nutri software. We verified a low prevalence of underreported energy intake among the three self-report-based dietary data collection methods (FFQ, 24hR with GloboDiet, and Brasil-Nutri). Though no statistically significant differences were found among three methods, the equations for each method differed among them. The agreement of energy intake between the methods was very similar, but the best was between GloboDiet and Brasil-Nutri.

Os métodos existentes para avaliar consumo alimentar estão sujeitos a erros de medição, especialmente à subnotificação de ingestão calórica, que descreve a ingestão calórica abaixo do mínimo necessário para manter o peso corporal. Este estudo buscou comparar a identificação de subnotificações de ingestão calórica através de diferentes equações preditivas e instrumentos para coletar dados dietéticos. Este estudo foi realizado com 101 participantes selecionados na terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A partir da avaliação dietética, aplicamos um questionário de frequência alimentar (QFA), dois recordatórios de 24 horas (24hR) pelo software GloboDiet e dois 24hR utilizando o software Brasil-Nutri. A subnotificação de ingestão calórica obtida pelo QFA foi de 13%, 16% e 1%, utilizando-se as equações propostas por Goldberg et al. (1991), Black (2000) e McCrory et al. (2002), respectivamente. Com essas mesmas equações, o 24hR achou uma subnotificação de 9,9%, 14,9% e 0,9%, respectivamente, com o software GloboDiet e de 14,7%, 15,8% e 1,1%, respectivamente, com o software Brasil-Nutri. Verificou-se baixa prevalência de ingestão calórica subnotificada entre os três métodos de captação de dados dietéticos por autorrelato (FFQ e 24hR com GloboDiet e Brasil-Nutri). As equações para cada método diferem entre si embora não tenhamos encontrado diferenças estatisticamente significativas entre os três métodos. A concordância de ingestão calórica entre os métodos foi muito semelhante, mas a melhor foi entre a GloboDiet e a Brasil-Nutri.

Los métodos existentes para evaluar el consumo de alimentos están sujetos a errores de medición, especialmente la infradeclaración de la ingesta de energía, caracterizada por la notificación de la ingesta de energía por debajo del mínimo necesario para mantener el peso corporal. El objetivo de este estudio era comparar la identificación de las infradeclaraciones de ingesta energética utilizando diferentes ecuaciones de predicción e instrumentos de recogida de datos dietéticos. El estudio se realizó con 101 participantes seleccionados en la tercera ola del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Para la evaluación de la dieta, se aplicó un cuestionario de frecuencia de alimentos (QFA), dos recordatorios de dieta de 24 horas (24hR) utilizando el software GloboDiet, y dos 24hR utilizando el software Brasil-Nutri. La infradeclaración de la ingesta energética obtenida del QFA fue del 13%, el 16% y el 1,0% utilizando las ecuaciones propuestas por Goldberg et al. (1991), Black (2000) y McCrory et al. (2002), respectivamente. Con estas mismas ecuaciones, el 24hR describió una infradeclaración del 9,9%, el 14,9% y el 0,9% respectivamente con el software GloboDiet y del 14,7%, el 15,8% y el 1,1% respectivamente con el software Brasil-Nutri. Se verificó una baja prevalencia de ingesta de energía subdeclarada entre los tres métodos de recogida de datos dietéticos basados en el autoinforme (QFA, 24hR con GloboDiet y Brasil-Nutri). Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres métodos, las ecuaciones de cada uno de ellos diferían entre sí. La concordancia de la ingesta de energía entre los métodos fue muy similar, pero la mejor fue entre GloboDiet y Brasil-Nutri.

Duração do sono, ingestão de energia e macronutrientes em indivíduos com síndrome metabólica / Sleep duration, energy and macronutrient intake in individuals with Metabolic syndrome

Introdução: a duração do sono tem sido associada à síndrome metabólica e o principal mediador entre tais fatores parece ser a dieta, pois a ingestão de quilocalorias e macronutrientes pode variar conforme as horas dormidas. Objetivo: avaliar se existe associação entre duração do sono e o consumo de energia e de macronutrientes em indivíduos com síndrome metabólica. Metodologia: trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, com dados secundários de prontuários de pacientes adultos, atendidos entre os anos de 013-2020. A duração do sono foi categorizada em: curta para ≤6 horas por noite; adequada para 7-8 horas por noite; e longa para ≥9 horas por noite; já os dados dietéticos foram obtidos por meio da aplicação e cálculo de recordatórios alimentares de 24 horas. Após ajustes para idade e sexo, as variáveis foram avaliadas por meio do teste Qui-Quadrado, sendo considerados significativos valores de p< 0,05. Resultados: das 375 pessoas avaliadas, quase metade relatou uma curta duração de sono; entretanto, não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre a duração do sono e o consumo calórico (p=0,957), de carboidratos (p=0,975), proteínas (p=0,865) e lipídios (p=0,382). Discussão: a maior prevalência encontrada de curta duração do sono pode estar associada a algumas características sociodemográficas da população estudada, como o sexo feminino, o sedentarismo, o aumento da idade, a baixa renda e a ocupação ativa no mercado de trabalho. Conclusão: indivíduos com síndrome metabólica parecem ter menor tempo de sono, contudo, a associação do sono com o consumo alimentar ainda requer maiores investigações.

Introduction: Sleep duration has been associated with metabolic syndrome and the main mediator between these factors seems to be diet, as the ingestion of kilocalories and macronutrients can vary according to the hours of sleep. Objective: to assess whether there is an association between sleep duration and energy and macronutrient intake in individuals with metabolic syndrome. Methods: this is a retrospective, cross-sectional study, with secondary data from medical records of adult patients, treated between the years 2013- 2020. Sleep duration was categorized into: short for ≤6 hours per night; suitable for 7-8 hours per night; and long for ≥9 hours per night; dietary data were obtained through the application and calculation of 24-hour dietary recalls. After adjustments for age and sex, the variables were evaluated using the Chi-Square test, with values p<0.05 being considered significant. Results: of the 375 people surveyed, nearly half reported a short sleep duration; however, no statistically significant associations were found between sleep duration and caloric intake (p=0.957), carbohydrates (p=0.975), proteins (p=0.865) and lipids (p=0.382). Discussion: the higher prevalence of short sleep duration found may be associated with some sociodemographic characteristics of the studied population, such as female gender, sedentary lifestyle, increasing age, low income and active occupation in the labor market. Conclusion: Individuals with metabolic syndrome seem to have less sleep time; however, the association of sleep with food consumption still requires further investigation.

El consumo de productos ultraprocesados y su impacto en el perfil alimentario de los escolares uruguayos / Consumption and impact of ultra-processed food products on the nutritional profile of Uruguayan schoolchildren / O consumo e impacto de produtos ultra processados no perfil nutricional de escolares uruguaios

Objetivos: estimar la ingesta calórica y de nutrientes vinculados con enfermedades no transmisibles, según el nivel de procesamiento de los alimentos, en escolares de 4 a 12 años de la ciudad de Montevideo. Método: estudio transversal a partir de recordatorios de 24 horas realizados en 21 escuelas públicas con servicio de comedor escolar de la ciudad de Montevideo en 2018, en el marco de la evaluación nacional del Programa de Alimentación Escolar (PAE) de la Administración Nacional de Educación Pública. Para esto se analizó el aporte calórico, grasas totales, grasas saturadas, sodio, potasio, fibra dietética y azúcares libres en la dieta de los niños según su origen alimentario. Se utilizó el software PC SIDE para estimar la distribución de la ingesta de nutrientes y ajustar las varianzas interindividuales e intraindividuales. Resultados: en promedio la adecuación calórica alcanzó el 113% del requerimiento para el grupo y el 54% de los escolares consume calorías en forma excesiva. El 28% de las calorías provienen de productos ultraprocesados (PUP) y el 18,9% proviene de azúcares libres, equivalente prácticamente a 100 gramos de consumo diario. El consumo de PUP se constató en prácticamente todos los escolares estudiados y se asoció a un perfil alimentario más desfavorable, lo que se incrementa a medida que aumenta su ingesta. Conclusiones: los datos hallados permiten afirmar que el consumo de PUP es generalizado, de inicio en edades tempranas y que su mayor consumo se asocia a un perfil alimentario desfavorable.

Goals: estimate the caloric and nutritional intake associated with non-communicable diseases, according to the level of food processing in schoolchildren aged 4 to 12 in the city of Montevideo. Method: cross-sectional study based on 24-hour reminders carried out in 21 public schools with a school canteen service in the city of Montevideo in 2018, within the framework of the national evaluation of the School Food Program of the National Public Education Administration. With this purpose, the children's diet source was analyzed in terms of caloric intake, total fat, saturated fat, sodium, potassium, dietary fiber and free sugars. We used PC SIDE software to estimate the distribution of nutrient intake and adjust for interindividual and intraindividual variances. Results: on average, caloric adequacy reached 113% of the group's requirement and 54% of schoolchildren consume calories excessively. 28% of the calories come from Ultra-Processed Products (UPP) and 18.9% come from free sugars, equivalent to practically 100 grams of daily consumption. UPP consumption was found in practically all the schoolchildren studied and was associated with a more unfavorable dietary profile, which increases intake does. Conclusions: these findings enable us to state that the consumption of UPP is generalized, starts at an early age and that its higher consumption is associated with an unfavorable dietary profile.

Objetivos: estimar a ingestão calórica e de nutrientes associada às doenças não transmissíveis, segundo o nível de processamento de alimentos em escolares de 4 a 12 anos na cidade de Montevidéu. Método: estudo transversal com base em lembretes 24 horas realizados em 21 escolas públicas com serviço de cantina escolar na cidade de Montevidéu em 2018, no âmbito da avaliação nacional do Programa de Alimentação Escolar da Administração Nacional de Educação Pública. Para isso, foi analisada a ingestão calórica, gordura total, gordura saturada, sódio, potássio, fibra alimentar e açúcares livres na dieta das crianças, de acordo com a origem alimentar. O software PC SIDE foi usado para estimar a distribuição da ingestão de nutrientes e ajustar as variâncias interindividuais e intraindividuais. Resultados: em média, a adequação calórica atingiu 113% da necessidade do grupo e 54% dos escolares consomem calorias em excesso. 28% das calorias vêm de Produtos Ultraprocessados (PUP) e 18,9% vêm de açúcares livres, o que equivale a praticamente 100 gramas de consumo diário. O consumo de PUPs foi encontrado em praticamente todos os escolares estudados e esteve associado a um perfil alimentar mais desfavorável, que aumenta à medida que aumenta o consumo. Conclusões: os dados encontrados permitem afirmar que o consumo de PUPs é generalizado, acontece a partir de idade precoce e que seu maior consumo está associado a um perfil alimentar desfavorável.